肢端原位黑素瘤1可有

主诉： 足部拇趾腹侧灰色斑疹 20 年，迅速增大 2 年 现家族史： 病患者从右大拇趾腹起疹 20 余年。 慢慢地长大，多达 2 年增长迅速，且颜色滴，故于 2016 年 9 月底来我科就诊。 既往史、个人史及位与： 无特殊。

黏膜科检验： 从右足大拇趾腹侧一黑色索疹，占地面积达 1.5 cm×1.0 cm，凹凸不平较光滑，外缘欠整齐（所示 1）。

黏膜镜检验： 形突起欠非对称的菱形类胡萝卜素斑片，隐达听闻树脂十分相似Mode。 类胡萝卜素对角长于无类胡萝卜素对角。 从右上象限锥状 圈处索齿状类胡萝卜素和索深沟类胡萝卜素分界不清，类胡萝卜素栖息于不均匀（所示 2A）。 为分辨类胡萝卜素栖息于应该有索齿状横向Mode有可能，黏膜 凹凸不平薄涂浅蓝色气体墨水，直接黏膜镜观察。 因索深沟凹陷，墨水可聚集于此。 深浅蓝色细对角为索深沟，索齿状为淡染浅蓝色 长对角（所示 2B）。

索损总共聚焦孔径检验： 真索大小不等、形态各异的高折光肿肝细胞（所示 3）。

索损的组织病理检验： 角转化成可能会，表索增殖，叶状内可听闻散在黑素颗粒，表索基底层可听闻黑素肝细胞呈 Paget 十分相似 扩散，真索浅层可听闻散在异种黑素肝细胞及淋巴肝细胞浸润（所示 4A、B）。 免疫组转化成黑素肿抗原（HMB）-45（+）、Melan-A （+）、S-100 蛋白（+）、肝细胞增殖指数（Ki）-67 达 20%（+）。

诊断：肢端移置黑素肿。

疗程： 移植手术外科移植手术索损后转化成疗。 迄今正在随访中。

简介： 肢端恶性黑素肿是恶性黑素肿中恶性往往极高的一种。 罗雪娇建议抗感染疗程强制执行且反复癫痫的肢 端黏膜感染病患者应已对[1]。 幼体分子转化成载体疗程和免疫载体疗程是迄今研究课题的方向[2]。 设在手充和足跖的类胡萝卜素性索损在黏膜镜下常会展现出为横向Mode。 肢端黑素痣黏膜镜下主要展现出为横向深沟、晶 格十分相似和树脂突起Mode[3]。 充跖部位良性黑类胡萝卜素性肝细胞性的典型黏膜镜特征为类胡萝卜素设在索深沟，黑素肿的类胡萝卜素分 布主要设在索齿状。 树脂十分相似Mode主要再次出现于足部顶盖部位，由于叶状受到间断性或持续性准确度压力导致叶状 倾斜湿润，叶状黑类胡萝卜素柱一并倾斜、形成纤维突起Mode。 良性树脂十分相似Mode线条的长短和颜色比较一致，恶性纤维 素十分相似Mode长短和颜色差异明显。 国外史家建议，关于肢端的生来黑素肿索损，首先确定应该为索齿状Mode[4]。 本例病患者黏膜镜第一眼以为是树脂十分相似Mode。 借助浅蓝色墨水后确定为索齿状横向Mode和树脂十分相似Mode，通过 常规黏膜的组织病理检验和免疫组转化成肺炎为肢端移置恶性黑素肿。 所以，手充部位只听闻的任何树脂突起Mode都均需 要仔细甄别。

以下内容略。

原始原文：

马 玲，陈夏雨，陈红英，夏 云等，肢端移置黑素肿[J],临床黏膜科杂志，2020，49（1）。