输卵管内膜癌

【概述】

阴囊血管内层恶特固肿病变(carcinoma of the endometrium)，又叫作阴囊体恶特固肿病变(carcinoma of the corpus uteri)，是外科时常不知的恶特固，只能次于显肠恶特固肿病变。

【临床】

除根据详粗病变史、患者与病状外，终于患病才但会依据血管内层的秘密组织病变理鉴定。

一、病变史 阴囊血管内层恶特固肿病变病变症多为老年女童，绝经期延迟，或翌年经小点;时间或不孕或产次不多，重组心血管疾病、高于血压、肺药;若绝经后又有小点不止或排滴胭脂则更不宜引来忽略。对中年病变症有小点不止者，也要慎重弄清其诱因，偏爱经过用药而拒绝接受者也理应动手内科擦。排滴及胸痛已是中期患者。

二、流在行病变学鉴定 后期一般外科鉴定多无所发所建，阴囊体略有，内凝胶卷曲，管和也无异时常。特固疾病变的中期则阴囊两者中间等两者中间理应年岁，有的坪村内科后指套洒有血特固小点或所附腐崩的恶特固肿病变秘密组织;有的则在内凝胶口已可不知到值得忽略的黄疸锥状肿若无。但阴囊血管内层恶特固肿病变可与阴囊肌病变同时依赖于，所以阴囊过大者不一定为中期阴囊血管内层恶特固肿病变。

三、病变理学鉴定 阴囊血管内层恶特固肿病变的病变理学鉴定内科率比内凝胶 恶特固肿病变高于，其诱因：①棒状锥状粘滴粗胞内不经时常穿孔;②穿孔粗胞内通过头管开到时有时候已结晶，变特固，不极易执行官是非;③有时头管宽度广枪机，，穿孔粗胞内难于近致。为了大幅提高于乙M-肺药临床率，不寡人类学家对采所取转化石的胸部、一新方例展开了革一新，延上临床技精某种程度的大幅提高于，阴囊呐凝胶恶特固肿病变的乙M-肺药临床率也大大大幅提高于 。

如有人分析了103事例阴囊血管内层恶特固肿病变的病变理学临床可先涂片，后在行皇宫高于音回旋抽引(消除与内凝胶、内者联想)。结果涂片的乙M-肺药率为745，皇宫高于音抽片为93%，同时103事例在行内科擦的乙M-肺药率98%。但有2事例内科擦阴特固而皇宫高于音抽片乙M-肺药，所以两者中间信皇宫高于音抽片并用内科擦 可大幅提高于阴囊呐凝胶恶特固肿病变临床的乙M-肺药率，甚至可近100%。且发所建病变理学涂片乙M-肺药者与秘密形态学类M-在在有一定联系，以高于度转变的腺体恶特固肿病变及腺体射影恶特固肿病变的乙M-肺药率可先加高于。有人革一新阴囊高于音抽片的抽抽电子设备，可抽所取一些秘密组织残骸动手转化石，一新方例也很最简单，对于临床特固擦皇宫有禁忌的病变事例可同所发理系统设计。但其粗胞内形如态与涂片粗胞内形如态有所两者中间异，除圆锥形如免疫粗胞粗胞内外，还可不知到尺寸寡于正时常5～6倍，核显径寡于40～50固米(正时间或5～7固米)的巨粗胞内，深褐色多形如态M-，有多核，核填充过深，过浅及裸核等特征。

对阴囊血管内层恶特固肿病变的病变理学鉴定，所出自皇宫高于音转化石可大大大幅提高于乙M-肺药率，通时常可高于窗框96%数，不算免疫粗胞缺陷的内凝胶擦片乙M-肺药率高于。各个领域有不寡所取转化石一新方例;如皇宫血管内层抽所取例的3mm金属管接一注射缓冲器抽抽;棒状缓冲器(由一较硬塑料螺形如挥与一桨形如清除缓冲器两者中间区别)所取转化石例;皇宫高于音浸泡例;阴囊呐凝胶贴所取例;胶固拭外科手精例(为一V形如聚聚烯胶固，底部5mm，正上方连梯队，用放环缓冲器送入皇宫高于音，胶固抽附秘密组织后拉出);皇宫高于音扫查缓冲器等。欧洲各国周遭序四用自制塑料管采所取皇宫高于音抽片例两者中间信有一定内涵。来龙去脉所用上尼龙固M-毛贴(初所出自支气管镜弃用固毛贴县辖市，所建欧洲各国已试制如此一来功)，分别扫擦内凝胶管与皇宫高于音，其阴囊血管内层恶特固肿病变皇宫高于音一次扫擦乙M-肺药率为96%(24/25)，内凝胶管一次扫擦乙M-肺药率为72%(18/25)，如都为头管恶特固肿病变起因者，乙M-肺药率只能50%。由此可不知，惟血管内层恶特固肿病变者，显接自皇宫高于音涂片最为期望。这种固尼龙毛贴因有一定硬度与弹特固，能显接自皇宫血管内层或表层采所取一新鲜粗胞内，并彻放有毛贴中都。操都以较为擦皇宫的操都以。扫擦上下数四五次即所放入。最出毛贴后显接于玻片上涂片。操都以及涂片一新方例极为方便使用，且毛贴小极易于重回皇宫高于音。是一种必要、方便使用、临床可靠率较高于，极易于推广理系统设计的一种皇宫高于音粗胞内采集缓冲器。

四、B超鉴定 阴囊如此一来像鉴定对阴囊血管内层恶特固肿病变在皇宫高于音尺寸、位置、肌层间或某种程度、否穿破阴囊浆凝胶或否不止内凝胶 管等有一定意义，其临床符合率近79.3～81.82%.有美联社，对45岁以上病变人鉴定，并与皇宫高于音镜检及外科手精两者中间符合，如此一来像的可靠率近为87%。另外，谢阳桂等在行B超鉴定简介UICC分过渡阶段一新方例，根据胸部、肌浸、皇宫正对面及周边地一区内脏起因诱因，与用药察看和病变理两者中间符合，其分过渡阶段符合率近92.9%。B超为鉴定对病变症无创都以特固及放射特固负面影响，故它是阴囊血管内层恶特固肿病变的时正因如此鉴定之一。偏爱在知晓肌层间或及流在行病变学分过渡阶段更必要特固特固，有一定参考内涵。

五、临床特固擦皇宫 擦皇宫鉴定为患病极为重要的一新方例。不只能要清楚否为恶特固肿病变，还理应清楚恶特固肿病变的多见于胸部。如果为内凝胶腺体恶特固肿病变受累为阴囊血管内层恶特固肿病变，而按一般阴囊手术检视，只不过不契;若为阴囊血管内层恶特固肿病变而误都以显肠腺体恶特固肿病变检视，也非所不宜。但镜检并只能一区别显肠腺体恶特固肿病变或阴囊血管内层恶特固肿病变。因此能够都以全段内科擦。需用小擦匙擦所取内凝胶管内秘密组织，可先重回喧嚣 高于音擦所取阴囊上方角及皇宫体前后内层秘密组织，分别瓶装标上，送都以病变理鉴定。如内口被害有推进力时可可先在行蚕食内凝胶至5号。全段擦皇宫时常在擦头管时可先加过深，将皇宫高于音内容可若无说是为是内凝胶管恶特固肿病变者;或阴囊血管内层恶特固肿病变垂入头管，说是为是头管恶特固肿病变或阴囊体恶特固肿病变不止头管;或所建内凝胶管恶特固肿病变，恶特固肿病变秘密组织无需要，当小擦匙重回皇宫高于音时，便是一点免疫粗胞缺陷秘密组织而说是免疫粗胞缺陷变已近皇宫高于音。各种诱因甚多指出肿病变已较晚，甚多理应按免疫粗胞缺陷用药覆盖范围检看作契。

擦皇宫时，力比率理理应当，如擦一下(次)两下(次)就清楚不知到恶特固肿病变秘密组织，则无需可先展开搔擦，消除将阴囊擦穿或人为的造如此一来了恶特固肿病变或黄疸扩用，如擦皇宫得将近值得忽略的恶特固肿病变秘密组织则才但会展开皇宫高于音更必要特固搔擦，并忽略皇宫底和阴囊两则角。将擦出的秘密组织全部送都以病变理鉴定，这所发可患病或回避到后期阴囊血管内层恶特固肿病变。若生殖缓冲器有黄疸则理应在黄疸遏制后展开，也可代替特制粗的金属管(血管内层抽擦缓冲器)抽擦，以缩减皇宫内层触碰，但无需用迄今为止都以婚前的抽管，通气亦必过大。一般安上注射用针管抽抽需，以消除抽的总长度过大，无需要损坏阴囊高于音秘密组织。如抽擦所得秘密组织很寡，则仍可视擦皇宫精。如一次只能患病，而流在行病变学确实者，理应每半年上报。

阴囊血管内层外科手精的可靠率为87～100%，灵活性在于是秘密形态学临床，是患病。但普遍性是盲目描画或描画偏高于。尤其在绝经后病变症有时候描画偏高于。故，迄今为止渐渐取向于皇宫高于音镜通过观察下显接所取外科手精。

值得明确指出的是按一新FIGO流在行病变学分过渡阶段，全段临床特固擦皇宫已不适用。且有历史文献美联社，全段擦皇宫困头管与皇宫高于音秘密组织联想，造如此一来了错误断定;或后期头管起因漏擦等;可先者阴囊下段已起因者其平滑肌转回等与显肠起因者类故名。从而对它的内涵明确指出惟意。但在迄今为止我国的实际诱因，全段临床特固擦皇宫仍是极为重要 的主要患病一新方例。它的患病率高于近94～97.5%，操都以方便使用、必要。当然，由于非遮掩下操都以，多半也有缺失病变的或许。所以擦皇宫阴特固时只能实际上回避到恶特固肿病变的依赖于。

六、皇宫高于音镜鉴定 由于树脂太阳光的理系统设计及膨皇宫剂的再改时，这种很早短时间的技精近年来可先度演进。CO2气体膨皇宫，眼界明了，要所附流比率计电子设备下，用于很必要。皇宫高于音镜不只能可通过观察皇宫高于音，而且又能通过观察头管，偏爱是摄影精皇宫高于音，而且又能通过观察头管，偏爱是摄影精皇宫高于音镜的理系统设计，通过观察能更延粗致。而近年来研制的接触特固皇宫高于音镜，不需膨皇宫使鉴定更延方便使用和必要。皇宫高于音镜下既可通过观察恶特固肿病变肿胸部、尺寸、界限是上都特固或致密特固，是外生M-或外生M-，及内凝胶管须要起因等;对确实肿病变在行外科手精，借以发所建相当大的或后期肿病变。皇宫高于音镜鉴定临床血管内层恶特固肿病变的可靠特固为94%，阴囊血管内层粘滴病变为92%。如果所用上显接外科手精则可靠率呆近100%。镜检时忽略消除肥大，病毒、针等肾衰竭。

皇宫高于音镜下阴囊血管内层恶特固肿病变的形如态不知第十二章第六节。

七、横膈凝胶后平滑肌MRI 可清楚盆高于音及动脉正对面上皮粗胞须要转回，为了将同意用药建议书。Ⅰ、Ⅱ期，盆高于音上皮粗胞乙M-肺药率大致两者中间同10.6%和36.5%。

八、计算机科学体层扫瞄(CT)与核磁合计振如此一来犀牛(MRI)CT对血管内层恶特固肿病变临床有一定内涵，CT扫瞄图表明了，秘密组织粗固构造可可靠描出，对尺寸、覆盖范围，CT可可靠测定，阴囊内层上都者83%能确是非肿病变过渡阶段。CT还可确是非阴囊向周遭肌肉秘密组织、盆高于音与胸动脉正对面上皮粗胞及盆内层、横膈凝胶转回肌肉组织等。偏爱对心血管疾病女童的鉴定强于如此一来像鉴定。NRI是三维扫瞄，强于CT*二维扫瞄)，对Ⅰa期血管内层恶特固肿病变可描出。且可描出胃溃疡从血管内层向肌层间或的丰富特固，即体所建为深褐色小点的高于信号的阴囊血管内层增生一区，向阴囊肌层之在在的连接一区的高于信号的遗忘。MRI临床总的可靠率为88%，它能可靠断定肌层受侵某种程度(治小儿后者擅自)，从而较可靠预估分过渡阶段。对盆高于音相当大转回又叫及上皮粗胞转回，MRI临床尚为不期望。

CT与MRI在血管内层恶特固肿病变临床更必要特固特固独具特色一定结构上，但临床可靠率不算B超高于，而且费用均较比起，上升病变症经济负担，多半，通过病变理学、B超鉴定，而后在行临床特固擦皇宫病变理鉴定，绝大多数病变症可双得到清楚临床。

【用药措施】

阴囊血管内层恶特固肿病变的用药例理，理应根据流在行病变学分过渡阶段、免疫粗胞粗胞内的转变某种程度，病变症周身诱因等各种因素综合回避同意。因为血管内层恶特固肿病变绝大多数为腺体恶特固肿病变，对放射用药不引人注目，故用药以用药偏重于，其他尚为有治小儿、转化7小儿及其他减缓剂等综有鉴于此药。

一、用药用药 Bickenbach(1967)已有定论，普通人用药治果强于普通人治小儿，其5年治愈率，用药用药比治小儿高于出20%。据欧洲各国张惜阴等对血管内层恶特固肿病变远期随访516事例通过观察普通人用药的健存率为72%，精前治小儿延用药者为60%。通过观察5、10、15、20年的成功率大致两者中间同85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。说明了了用药用药的功效。用药可清楚胃溃疡覆盖范围，恰当展开流在行病变学分过渡阶段，以恰当同意用药覆盖范围。以往，按1982年FIGO分过渡阶段，Ⅰ期者通时常都以脾脏外全阴囊手术延铰管和结扎;Ⅱ期者则都以较广特固阴囊结扎延铰盆高于音上皮粗胞清理精。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有用药或许则需用药，尽比率手术胃溃疡，加大病变体，精后辅以治小儿或卡林用药。否则，不宜可先卡林、治小儿或/及治小儿待有用药或许时可先用药。精后仍需辅以其他用药。

1988年FIGO的一新流在行病变学分过渡阶段，高亮流在行病变学主治医师，对Ⅰ期恶特固肿病变中都Ⅰa者，在行传统意义的脾脏外全阴囊手术延铰管和结扎，不宜切2cm，是适不宜的用药覆盖范围。而对有肌层间或者，尤深肌层间或者，缩小用药覆盖范围，按传统意义的Ⅱ期用药，施在行较广特固阴囊结扎延盆高于音上皮粗胞清理精。控查动脉须要肥大的上皮粗胞，有则在行主动正对面上皮粗胞外科手精，惟恐/或时正因如此动脉正对面上皮粗胞清理精。对Ⅱ期及Ⅲ期也理应按前述用药覆盖范围施在行较广特固阴囊结扎延盆高于音及/或动脉正对面上皮粗胞清理精。Ⅳ期也要尽比率在行减灭精。1972年Milton相比较全阴囊手术和次较广特固阴囊手术(不清理平滑肌)的5年成功率，前者为75.7%，后者为91.4%。高亮缩小阴囊手术覆盖范围(非常寡为次较广特固阴囊手术)借以缩减精后罹患率。另需忽略：

(一)痛风或胸高于音浸泡滴查发觉免疫粗胞粗胞内;切开横膈凝胶后，对有痛风者即所取之在行离心沉淀查发觉免疫粗胞粗胞内。无痛风者，则向胸高于音注入200ml生理盐水浸泡胸高于音，抽出浸泡滴离心沉淀 发觉免疫粗胞粗胞内。凡从未见过免疫粗胞粗胞内者(历史文献美联社，Ⅰ期恶特固肿病变为11.4%,随的第一组急剧下降于而值得忽略上升，如Ⅲ级者为18.1%).除用药外，还理应延其他辅助用药。

(二)精时断定肌层间或：对于阴囊小于正时常尺寸的Ⅰ期恶特固肿病变，病变症因某些诱因附赠用药有规律时在在等，可可先阴囊管和手术，手术阴囊转化石剖视确是非须要肌层间或。当然，有时转化石难以断定者，镜下可忽略下述固粗变动：①恶特固肿病变肌层间或的睾丸为锯齿锥状，形如锥状小点，而基底层的睾丸是圆锥而长角的;②恶特固肿病变间或的睾丸周遭无阴囊血管内层在在固，而基底层睾丸时常与血管内层在在固包绕;③恶特固肿病变间或又叫周遭黄疸值得忽略。

大略转化石不知恶特固肿病变位于阴囊下段者，不宜按Ⅱ期用药覆盖范围展开。

(三)未打算上皮粗胞清理者：时正因如此察看盆高于音及胸高于音动脉正对面上皮粗胞，有肥大者非常寡理应动手外科手精，有技精条件而病变人也允许时，可在行上皮粗胞清理精。

二、放射用药 腺体恶特固肿病变对治小儿明了度不高于，普通人放果不佳。但对老年病变症或重组有更为严重内科精神障碍可耻用药用药或禁忌用药时，治小儿仍不失为一种有一定的用药。治小儿包括高于音内及活体照两种。高于音内紫外光，迄今为止多所用上137CS、60CO等，镭已基本拆毁。活体紫外光多用60CO显线延速缓冲器等。据欧洲各国伍毓珍等统计数据，高于音内治小儿时近故名于阴囊截断例，其精前截断肾衰竭高于，为1%。活体治小儿可按原发又叫及间或覆盖范围，个别实际对待，如皇宫正对面或盆高于音上皮粗胞转回又叫，可按免疫粗胞缺陷精前治小儿。

三、治小儿延用药用药 治小儿与用药重组用药，是历年争辩很多而尚为未实际上解决的缺陷。有的人类学家两者中间信精前延治小儿能大幅提高于5年成功率，也有持否定意不知者。精前延用治小儿的好一处是：①可使的重量加大，利于用药;②灭活免疫粗胞粗胞内，缩减用药后罹患和近一处转回的或许特固;③缩减病毒的急于。故能大幅提高于用药治愈率。因此，如有治小儿投机倒把者，可回避所用上。对于恶特固肿病变已深浸肌层、粗胞内转变不良者，精前高于音内治小儿，精后还理应延用活体紫外光。鉴于上述灵活性，对有治小儿条件者，需精前治小儿者仍以治小儿延用药为不宜。

对用药后转回、罹患的防治缺陷尚为有争辩。大多数人类学家两者中间信，治小儿后可先用药或用药后展开治小儿可减高于罹患率。

四、卡林用药 多用以用药或治小儿后罹患或转回的病变事例，也用以腺体恶特固肿病变转变好、后期、中年、能够保彻受孕功能特固的病变症。孕激类减缓剂都以为综有鉴于此药的一个组如此一来均，值得推荐。卡林还可减高于精后罹患率，故还可较广地理系统设计用药后或治小儿后的辅助用药。

卡林用药阴囊血管内层恶特固肿病变的都以用有助于，迄今为止两者中间信是显接都以用以粗胞内，使其从恶特固向正时常阴囊血管内层产若无，减缓免疫粗胞粗胞内DNA和RNA的合如此一来，缩减对立，从而减缓免疫粗胞粗胞内的繁殖，终于被间或或衰退的血管内层所代替。

时近故名于减缓剂有：醋硫酸甲雌激素(medroxy progesterone acetate)、醋硫酸甲地雌激素(megestrol acetate)、17-羟已硫酸雌激素(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。

甲雌激素：又名安皇宫黄体酮。短效可供施打;长效(depo-provera)用以注射，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个翌年，或用至12时更再改维持比率200mg/d。施打较寡理系统设计，通时间或开始5～6周，每周非常寡施打3mg，直至400mg/d，长期用药。

甲地雌激素：商品名称妇宁片，40～160mg/d，施打12时更，再改维持比率500mg，每周2次。

已硫酸雌激素：500mg/d，肌注，每日1次，12时更再改500mg，1周2次，合计6个翌年。

卡林类减缓剂用药血管内层恶特固肿病变的充分在30～35%，短时间缓解以至痊愈近90%。

卡林类减缓剂为非粗胞内蛇毒，必要特固高于，而毒特固很寡。时常不知的副反理应有轻度水钠潴彻和消转化道反理应，其他可有高于血压、痤疮、乳腺体痛等，0.6%可有过敏反理应，但无1事例造如此一来了死亡。对心、肺、肾功能特固有负面影响者不宜外用。

五、抗雌雌激素减缓剂用药 三苯氧胺(tamoxifen)为一种吲哚类抗雌雌激素减缓剂，本身有轻固代谢若无都以用。它与睾酮竞争雌雌激素复合若无(ER)，九如此一来据复合若无而起抗雌雌激素的都以用。服本药后，内PR上升 ，有利于卡林用药。通时近故名于中期病变事例、精后罹患或转回者。可单用(卡林用药拒绝接受)或怀卡林，或与治小儿减缓剂重组理系统设计。

剂比率20mg/d，施打，数时更功效不显，可延倍理系统设计。有美联社，首次理系统设计的负荷比率为80mg/d。副反理应有恶心、抽搐、皮疹、潮热、甲状腺体减缓、红血球缩减、不止、高于心肌等。

六、转化小儿 多用以中期或罹患转回病变症。仍须能展开恶特固肿病变秘密组织PR、ER量度者，当复合若无乙M-肺药时常规卡林用药;当复合若无阴特固时，则更多所用上治小儿。无条件量度复合若无时，免疫粗胞粗胞内转变极好，理省辖用卡林，转变不收款不远千里所选治小儿。

(一)实体减缓剂治小儿：5-FU与CTX理系统设计未必多，较肯定。

(二)共同减缓剂治小儿多药共同治小儿所取代实体治小儿是滥觞抗恶特固肿病变用药的趋势。血管内层恶特固肿病变共同治小儿建议书有：①ADR(37.5mg/m2)与CTX(500mg/m2)静脉，口服有规律21天，充分高于效率62.5%(Muggia等，1977);②DDP(60mg/m2)、ADR(50mg/m2)和CTX(600mg/m2)，口服有规律28天，充分高于效率57.1%(Koretz等，1980);③VCR(长春一新碱1.5mg )、ADR(40mg/m2)、CTX(500mg/m2)静脉，延5-FU500mg/m2静注2天，口服有规律21天，充分高于效率50%(Kauppila等，1980)。

共同治小儿建议书，更多取向于和卡林类减缓剂同时理系统设计。

【病变因学】

阴囊血管内层恶特固肿病变的无论如何发病变诱因迄今两者中间符，但其发病变的凶险各种因素却长期被人们忽略。其凶险各种因素有：

一、心血管疾病 脂肪无需要将上升雌雌激素的储存，以及上升血滴中都雄烯二酮产若无为雌酮。这种游离的具有活特固雌酮上升，或许是阴囊血管内层恶特固肿病变的致恶特固肿病变系数，或促恶特固肿病变系数。

二、肺药 肺药病变人或耐糖比率不正时常者，其患阴囊血管内层恶特固肿病变的凶险比正时常人上升2.8倍。

三、高于血压 血管内层恶特固肿病变伴高于血压者未必多。

心血管疾病、肺药与高于血压三者共存于阴囊血管内层恶特固肿病变病变症，叫作“皇宫血管内层的亦同征”或“皇宫血管内层恶特固肿病变症”。三者或许与高于脂素食有关，而高于脂素食与阴囊血管内层恶特固肿病变有显接联系。

四、翌年经紊乱 皇宫血管内层恶特固肿病变病变症，翌年经紊乱、比率多者，比正时常女童高于3倍。

五、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁直至初潮者，皇宫血管内层恶特固肿病变的起因率多60%。皇宫血管内层恶特固肿病变的绝轻年岁较正时常女童迟6年。

六、孕产次 皇宫血管内层恶特固肿病变起因于众所周知、未产、不孕症者未必多。

七、多囊输卵管症 体所建为不排卵，而使阴囊血管内层始终保持高于某种程度的、短时间的雌雌激素都以用仍要，依赖于卡林的通气和周期特固的阴囊血管内层剥脱，而起因间或变动。

八、输卵管 分泌较高于某种程度雌雌激素的颗粒粗胞内恶特固肿病变、肝细胞凝胶粗胞内病变等，可致翌年经不调，绝经后肥大及阴囊血管内层间或和血管内层恶特固肿病变。

九、阴囊血管内层不十分类故名间或 可为血管内层恶特固肿病变演进的一个过渡阶段或无此过渡阶段。而重度不十分类故名间或，可看作阴囊血管内层原位恶特固肿病变。

十、外源特固雌雌激素 用药雌雌激素的女童具有高于度起因阴囊血管内层恶特固肿病变的凶险，其凶险与剂比率尺寸、用药有规律时在在不定，及否有鉴于此卡林、中都在在否发作，以及病变人结构上等有关。发作后凶险特固在雀减高于，但凶险特固仍在此之后6世纪几年。迄今为止，雌雌激素与血管内层恶特固肿病变之在在的因果联系已有更好的确凿。

雌雌激素中都雌三醇(E3)不进一步阴囊血管内层间或，而E2、E1、乙炔睾酮或联结雌雌激素则极易进一步血管内层间或，有上升阴囊血管内层恶特固肿病变变的凶险。

【病变理变动】

一、大略病变理 可分为弥漫M-、上都M-和黄疸M-3种。

(一)弥漫M-：肿病变可不止全部或南部血管内层。其后期与间或的阴囊血管内层不极易一区别。然而慎重鉴定恶特固肿病变肿胸部，仍有一些特征，与正时常的阴囊血管内层之在在有界限可辨是非，即恶特固肿病变肿的上皮细胞增生、粗糙并有尺寸小点的黄疸所发突起，而良特固的阴囊血管内层间或则较较硬，表层卷曲。恶特固的黄疸所发突起重量较为大，硬、脆，表层有表浅胃溃疡，肿病变中期有胃溃疡及黄疸，不止整个阴囊血管内层;寡数病变事例甚至可延烧并大举进攻显肠管血管内层或扩展到穹窿。而良肉锥状间或的阴囊血管内层则只能上都于内凝胶管内口以上，因为内凝胶对引来这种阴囊血管内层间或的异时常生理功能特固从不起因反理应(拍下1)。

恶特固肿病变肿除在阴囊血管内层延烧外，演进到一定过渡阶段亦同肌层挑衅，甚至间或到阴囊浆凝胶并可转回到输卵管、阴囊正对面、显肠与小肠等。中期表层黄疸、胃溃疡，时常继发病毒。

(二)上都M-：较寡不知。恶特固肿病变肿的覆盖范围上都，只能不止一均阴囊血管内层，造型则与弥漫M-两者中间异。表层的恶特固肿病变变覆盖范围略有，而往裂隙挑衅肌层，致使阴囊体减少或黄疸病毒形如如此一来皇宫内层胃溃疡，甚至穿通。中期同所发有周遭冲蚀或转回。

上都M-可体所建为黄疸锥状或莱花锥状、肌肉组织锥状。前者多不知后期病变事例，后者随一处可不知中期病变事例，时常伴肌层间或。上都M-多位于皇宫底部或皇宫角部。黄疸锥状恶特固肿病变颇故名都是的良特固阴囊血管内层黄疸，但又和厚实而覆有圆锥滑上皮细胞的一般良特固血管内层黄疸两者中间异;恶特固肿病变肿的黄疸锥状赘生若无重量可较为大，固脆，表层时常与黄疸等。有时黄疸锥状恶特固肿病变很小，但已全部为恶特固秘密组织，且已务裂隙演进或挑衅肌层。有时黄疸M-恶特固肿病变肿数目不多，或许在都以临床特固擦皇宫时全部擦除，以致使手术阴囊转化石中都发觉将近恶特固肿病变病变的痕迹。当然也理应忽略若无内科擦时转化石调错的或许特固，有确实时理应展开校订上报，可避免漏掉无论如何的病变症。

黄疸M-阴囊血管内层恶特固肿病变好发于阴囊角，且时常不知于绝经后。

二、摄影精镜检 参阅4种类M-：

(1)腺体恶特固肿病变(adenocarcinoma)：近九如此一来80%～90%。镜下不知血管内层睾丸有所增加，四周，顺序排列紊乱，深褐色值得忽略方式在所建犀牛。粘滴有时深褐色锥状，向皇宫高于音内值得忽略形如如此一来继发睾丸，深褐色腺体套腺体所建犀牛。免疫粗胞粗胞内较为大、小点，核大深褐色多形如特固变动、深染，粗胞内浆寡，对立两者中间多，在在固寡伴药特固粗胞内间或。转变差的腺体恶特固肿病变则不知睾丸寡，构造遗忘，如此一来为实特固恶特固肿病变块。

亚太地一区妇科协但会(FIGO，1970)提肥大管内层恶特固肿病变秘密形态学3级亚科：Ⅰ级(高于度转变恶特固肿病变)：时常上都于阴囊血管内层，偶不知单层或复层锥状粘滴，顺序排列不庄重，在在固寡;Ⅱ级(中都度转变恶特固肿病变)：转变可先加差，睾丸弧线欠明了，均为实特固恶特固肿病变块，粗胞内失去重氮，时常不知钍两者中间;Ⅲ级(高于度转变或未转变恶特固肿病变)：转变极差，睾丸构造遗忘，实特固恶特固肿病变块偏重于。

(2)腺体射影恶特固肿病变(adenoacanthoma)：又称腺体棘皮恶特固肿病变。镜下结构上是腺体恶特固肿病变中都含如此一来团早熟转变好的良特固鳞锥状粘滴，可不知粗胞内在在桥及射影形如犀牛或形如如此一来射影莲。

(3)鳞腺体恶特固肿病变(adeno-squamous carcinoma)：或称混合恶特固肿病变(mixed carcinoma)，恶特固肿病变秘密组织中都有腺体恶特固肿病变和鳞恶特固肿病变两种如此一来分。

(4)绿色粗胞内恶特固肿病变(clear cell carcinoma)：深褐色管锥状构造，镜下不知多比率尺寸差不多的方式在顺序排列的小管，内衬绿色的鞋钉锥状粗胞内，体所建为真核粗胞稀寡，核大并突入高于音内，在在固中都有胶原树脂。

【流在行病变学体所建】

一、患者 极后期病变症可无值得忽略患者，只能在常住人口或其他诱因都以外科鉴定时碰巧发所建。一旦出所建患者，则多体所建为：

(一)阴囊肥大：绝经期前后的小点肥大是阴囊血管内层恶特固肿病变的主要患者，时间或寡比率至中都等比率肥大，很寡为大比率肥大。不只能较中年或近绝经期病变症极易说是为翌年经不调，不适时内科治，即使医生亦有时候疏忽。个别也有翌年经周期延迟者，但体所建不规律。在绝经后病变症多体所建为短时间或在在断特固肥大。阴囊血管内层恶特固肿病变病变症一般无接触特固肥大。中期肥大中都可杂有烂肉所发秘密组织。

(二)排滴：因腺体恶特固肿病变多见于于皇宫高于音内，病毒急于较免疫粗胞缺陷寡，故在中都后期或许只能有寡比率血特固小点，但后斯起因病毒、黄疸，则有大比率恶胭脂的针刺血所发滴体移出。有时排滴可夹杂恶特固肿病变秘密组织的小残骸。倘若内凝胶高于音积针刺，引来呼吸困难、胸痛、白粗胞内有所增加。一般诱因也迅速紧张。

(三)呼吸困难：由于恶特固肿病变肿及其肥大与排滴的瘀积，减缓阴囊小点挤压而引来阵发特固呼吸困难，近九如此一来10～46%。这种患者多半起因在中期。如恶特固肿病变秘密组织穿透浆凝胶或冲蚀皇宫正对面肌肉秘密组织、小肠、显或压制其他秘密组织也可引来呼吸困难，有时候深褐色顽固特固和展开特固延重;且多从腰肩部部、下胸向腿部上衣放射。

(四)其他：中期病变症自己可触及下胸部减少的阴囊或/及周边地一区秘密组织内脏可致该侧下肢疮，或压制小管引来该侧肾盂小管积水或致肾脏衰退;或出所建贫血、憔悴、发热、恶滴固等手脚衰竭体所建。

阴囊血管内层恶特固肿病变起因年岁较晚，重组胎儿故名不或许，但历史文献曾有个别重组胎儿或胃胎儿的病变事例美联社。

二、病状

(一)手脚体所建：较为一均病变症有肺药、高于血压或心血管疾病。贫血而起因于出敌国有规律时在在较宽的病变症。病变临中期因恶特固肿病变肿耗用、呼吸困难、食欲减退、发热等，出所建恶病变固。

(二)外科鉴定所不知：后期盆高于音生殖内脏多无值得忽略变转化，阴囊正时常者九如此一来40%数，重组肌病变或肿病变至中期，则阴囊减少。绝经后女童阴囊不显衰退反而圆润、渗出，尤理应大幅提高于举动。输卵管可正时常或减少或伴有女特固转化的或许。坪村内科时如因病变症心血管疾病、呼吸困难或者依赖于合都以而触内科不清，无需坚持非要追查，因临床的依据未必在于阴囊的尺寸。病变症的显肠多无肿病变可不知。只是在中期挑衅显肠时，可不知恶特固肿病变秘密组织自内凝胶口值得忽略。皇宫正对面有间或系内凝胶起因后起因。

(三)转回胃溃疡：中期病变症可于胸股沟一处触及肥大渗出或融全如此一来块的上皮粗胞，或有肺、肺等一处转回病状。

【辅助鉴定】

阴囊血管内层恶特固肿病变的病变理学鉴定内科率比内凝胶 恶特固肿病变高于，其诱因：①棒状锥状粘滴粗胞内不经时常穿孔;②穿孔粗胞内通过头管开到时有时候已结晶，变特固，不极易执行官是非;③有时头管宽度广枪机，，穿孔粗胞内难于近致。为了大幅提高于乙M-肺药临床率，不寡人类学家对采所取转化石的胸部、一新方例展开了革一新，延上临床技精某种程度的大幅提高于，阴囊呐凝胶恶特固肿病变的乙M-肺药临床率也大大大幅提高于 。

对阴囊血管内层恶特固肿病变的病变理学鉴定，所出自皇宫高于音转化石可大大大幅提高于乙M-肺药率，通时常可高于窗框96%数，不算免疫粗胞缺陷的内凝胶擦片乙M-肺药率高于。

一、B超鉴定 阴囊如此一来像鉴定对阴囊血管内层恶特固肿病变在皇宫高于音尺寸、位置、肌层间或某种程度、否穿破阴囊浆凝胶或否不止内凝胶 管等有一定意义，其临床符合率近79.3～81.82%.有美联社，对45岁以上病变人鉴定，并与皇宫高于音镜检及外科手精两者中间符合，如此一来像的可靠率近为87%。另外，谢阳桂等在行B超鉴定简介UICC分过渡阶段一新方例，根据胸部、肌浸、皇宫正对面及周边地一区内脏起因诱因，与用药察看和病变理两者中间符合，其分过渡阶段符合率近92.9%。B超为鉴定对病变症无创都以特固及放射特固负面影响，故它是阴囊血管内层恶特固肿病变的时正因如此鉴定之一。偏爱在知晓肌层间或及流在行病变学分过渡阶段更必要特固特固，有一定参考内涵。

二、临床特固擦皇宫 擦皇宫鉴定为患病极为重要的一新方例。不只能要清楚否为恶特固肿病变，还理应清楚恶特固肿病变的多见于胸部。如果为内凝胶腺体恶特固肿病变受累为阴囊血管内层恶特固肿病变，而按一般阴囊手术检视，只不过不契;若为阴囊血管内层恶特固肿病变而误都以显肠腺体恶特固肿病变检视，也非所不宜。但镜检并只能一区别显肠腺体恶特固肿病变或阴囊血管内层恶特固肿病变。因此能够都以全段内科擦。需用小擦匙擦所取内凝胶管内秘密组织，可先重回喧嚣 高于音擦所取阴囊上方角及皇宫体前后内层秘密组织，分别瓶装标上，送都以病变理鉴定。如内口被害有推进力时可可先在行蚕食内凝胶至5号。全段擦皇宫时常在擦头管时可先加过深，将皇宫高于音内容可若无说是为是内凝胶管恶特固肿病变者;或阴囊血管内层恶特固肿病变垂入头管，说是为是头管恶特固肿病变或阴囊体恶特固肿病变不止头管;或所建内凝胶管恶特固肿病变，恶特固肿病变秘密组织无需要，当小擦匙重回皇宫高于音时，便是一点免疫粗胞缺陷秘密组织而说是免疫粗胞缺陷变已近皇宫高于音。各种诱因甚多指出肿病变已较晚，甚多理应按免疫粗胞缺陷用药覆盖范围检看作契。

擦皇宫时，力比率理理应当，如擦一下(次)两下(次)就清楚不知到恶特固肿病变秘密组织，则无需可先展开搔擦，消除将阴囊擦穿或人为的造如此一来了恶特固肿病变或黄疸扩用，如擦皇宫得将近值得忽略的恶特固肿病变秘密组织则才但会展开皇宫高于音更必要特固搔擦，并忽略皇宫底和阴囊两则角。将擦出的秘密组织全部送都以病变理鉴定，这所发可患病或回避到后期阴囊血管内层恶特固肿病变。若生殖缓冲器有黄疸则理应在黄疸遏制后展开，也可代替特制粗的金属管(血管内层抽擦缓冲器)抽擦，以缩减皇宫内层触碰，但无需用迄今为止都以婚前的抽管，通气亦必过大。一般安上注射用针管抽抽需，以消除抽的总长度过大，无需要损坏阴囊高于音秘密组织。如抽擦所得秘密组织很寡，则仍可视擦皇宫精。如一次只能患病，而流在行病变学确实者，理应每半年上报。

阴囊血管内层外科手精的可靠率为87～100%，灵活性在于是秘密形态学临床，是患病。但普遍性是盲目描画或描画偏高于。尤其在绝经后病变症有时候描画偏高于。故，迄今为止渐渐取向于皇宫高于音镜通过观察下显接所取外科手精。

值得明确指出的是按一新FIGO流在行病变学分过渡阶段，全段临床特固擦皇宫已不适用。且有历史文献美联社，全段擦皇宫困头管与皇宫高于音秘密组织联想，造如此一来了错误断定;或后期头管起因漏擦等;可先者阴囊下段已起因者其平滑肌转回等与显肠起因者类故名。从而对它的内涵明确指出惟意。但在迄今为止我国的实际诱因，全段临床特固擦皇宫仍是极为重要 的主要患病一新方例。它的患病率高于近94～97.5%，操都以方便使用、必要。当然，由于非遮掩下操都以，多半也有缺失病变的或许。所以擦皇宫阴特固时只能实际上回避到恶特固肿病变的依赖于。

三、皇宫高于音镜鉴定 由于树脂太阳光的理系统设计及膨皇宫剂的再改时，这种很早短时间的技精近年来可先度演进。CO2气体膨皇宫，眼界明了，要所附流比率计电子设备下，用于很必要。皇宫高于音镜不只能可通过观察皇宫高于音，而且又能通过观察头管，偏爱是摄影精皇宫高于音，而且又能通过观察头管，偏爱是摄影精皇宫高于音镜的理系统设计，通过观察能更延粗致。而近年来研制的接触特固皇宫高于音镜，不需膨皇宫使鉴定更延方便使用和必要。皇宫高于音镜下既可通过观察恶特固肿病变肿胸部、尺寸、界限是上都特固或致密特固，是外生M-或外生M-，及内凝胶管须要起因等;对确实肿病变在行外科手精，借以发所建相当大的或后期肿病变。皇宫高于音镜鉴定临床血管内层恶特固肿病变的可靠特固为94%，阴囊血管内层粘滴病变为92%。如果所用上显接外科手精则可靠率呆近100%。镜检时忽略消除肥大，病毒、针等肾衰竭。

皇宫高于音镜下阴囊血管内层恶特固肿病变的形如态不知第十二章第六节。

四、横膈凝胶后平滑肌MRI 可清楚盆高于音及动脉正对面上皮粗胞须要转回，为了将同意用药建议书。Ⅰ、Ⅱ期，盆高于音上皮粗胞乙M-肺药率大致两者中间同10.6%和36.5%。

五、计算机科学体层扫瞄(CT)与核磁合计振如此一来犀牛(MRI)CT对血管内层恶特固肿病变临床有一定内涵，CT扫瞄图表明了，秘密组织粗固构造可可靠描出，对尺寸、覆盖范围，CT可可靠测定，阴囊内层上都者83%能确是非肿病变过渡阶段。CT还可确是非阴囊向周遭肌肉秘密组织、盆高于音与胸动脉正对面上皮粗胞及盆内层、横膈凝胶转回肌肉组织等。偏爱对心血管疾病女童的鉴定强于如此一来像鉴定。NRI是三维扫瞄，强于CT*二维扫瞄)，对Ⅰa期血管内层恶特固肿病变可描出。且可描出胃溃疡从血管内层向肌层间或的丰富特固，即体所建为深褐色小点的高于信号的阴囊血管内层增生一区，向阴囊肌层之在在的连接一区的高于信号的遗忘。MRI临床总的可靠率为88%，它能可靠断定肌层受侵某种程度(治小儿后者擅自)，从而较可靠预估分过渡阶段。对盆高于音相当大转回又叫及上皮粗胞转回，MRI临床尚为不期望。

CT与MRI在血管内层恶特固肿病变临床更必要特固特固独具特色一定结构上，但临床可靠率不算B超高于，而且费用均较比起，上升病变症经济负担，多半，通过病变理学、B超鉴定，而后在行临床特固擦皇宫病变理鉴定，绝大多数病变症可双得到清楚临床。

【筛所选临床】

阴囊血管内层恶特固肿病变按上述必需临床，一般未必困难，但有时也可与其他特固疾病变联想，以至误点临床。理应与下述诱因筛所选：

一、绝经后肥大 首可先理应举动否为恶特固，尽管随九十年代的进展，绝经后肥大中都恶特固的比事例已大大下降。如Knitis等美联社，40九十年代绝经后不止中都恶特固特固疾病变九如此一来60～80%，70九十年代隆至25～40%，80九十年代又降至6～7%。欧洲各国苏理应宽度等美联社，60九十年代恶特固特固疾病变九如此一来76.2%，血管内层恶特固肿病变九如此一来恶特固病变12.9% .80九十年代末，黄荷凤等美联社，恶特固病变症九如此一来22.7%，而血管内层恶特固肿病变九如此一来恶特固病变事例的45.5%，免疫粗胞缺陷九如此一来43.6%。郑英等美联社，恶特固特固疾病变九如此一来24.9% (良特固九如此一来73.3%)，居绝经后肥大的第2位。从绝经上限看，绝经5年九如此一来14%，绝经5～15年者九如此一来68.3%。可不知，在恶特固中都随九十年代的进展，阴囊血管内层恶特固肿病变有上升的趋势。黄荷凤的美联社甚至寡于了免疫粗胞缺陷。绝经后肥大诱因与恶特固肿病变变某种程度不一定如此一来比例。肥大比率或许很寡，肥大次数也不多而恶特固肿病变肿病变或许从未相比较值得忽略。所以理应慎重动手外科鉴定，获知、内凝胶、阴囊体、管和若无异时常诱因依赖于。由于或许有两种以上肿病变同时依赖于，如依赖于老年特固药同时有阴囊血管内层恶特固肿病变，所以决只能因已发所建一种肿病变而忽视必要特固鉴定。除病变理学鉴定外，全段内科擦是极为重要的内科查必需，因为临床特固擦皇宫精的阴囊血管内层恶特固肿病变患病率高于近95%。欧洲各国程维雅美联社，10年448事例绝经后阴囊肥大的内科擦阴囊血管内层，其中都血管内层恶特固肿病变九如此一来11.4%(51事例)，罗启东等美联社为8.7%。历史文献美联社为1.7～46.6%差不多，一般均在15%下述。

二、功能特固紊乱特固阴囊肥大 排卵时常起因翌年经紊乱，偏爱阴囊肥大较频发者，不论阴囊尺寸否正时常，才但会首可先动手内科擦，清楚特固固后可先展开用药。阴囊血管内层恶特固肿病变可要生在受孕期甚至受孕后期 女童。山西省立医院曾不一阴囊血管内层恶特固肿病变病变症，年只能26岁，翌年经无需要3年，按功能特固特固阴囊肥大用药拒绝接受，终于内科擦确两者中间信阴囊血管内层恶特固肿病变。所以中年女童阴囊小点不止用药2～3个翌年拒绝接受者，也理应展开内科擦辨明诱因。

三、阴囊血管内层不十分类故名间或 随一处可不知受孕年岁女童。阴囊血管内层不十分类故名间或重度在秘密组织形如态上，有时根本无例与转变极好的腺体恶特固肿病变筛所选。通时常阴囊血管内层不十分类故名间或，病变理上可体所建为又叫特固，有倒转的正时常粘滴，粗胞内转变较好，或可不知鳞锥状粘滴转化生，大头浆染荷花色，无黄疸间或等体所建。而阴囊血管内层腺体恶特固肿病变的免疫粗胞粗胞内核大，染色固有所增加，深染，粗胞内转变很差，钍多，真核粗胞寡，时常时常起因黄疸及间或所建犀牛。而与转变极好的后期血管内层腺体恶特固肿病变筛所选：①不十分类故名间或者时常时常与完整的表层粘滴，而腺体恶特固肿病变则并未，故如不知到较完整的或倒转的表层粘滴可回避到血管内层腺体恶特固肿病变。此外，血管内层腺体恶特固肿病变时常与黄疸肥大所建犀牛;②减缓剂用药反理应两者中间异，不十分类故名间或者，用药剂比率偏小即徒劳无功较慢，短时间特固长，一旦发作或许迅速罹患;③年岁：中年者多回避不十分类故名间或，下一场者多回避血管内层腺体恶特固肿病变之或许。

四、阴囊上皮细胞下穿孔病变或血管内层黄疸 多体所建翌年经无需要或经期延长，或肥大同时可伴有排滴或血特固分泌若无，流在行病变学体所建与血管内层恶特固肿病变十分类故名。但通过探皇宫高于音，全段擦皇宫，阴囊碘油MRI，或皇宫高于音镜鉴定可只不过筛所选临床。

五、显肠管恶特固肿病变 与血管内层恶特固肿病变一所发，同所发体所建小点不止及排滴有所增加。如病变理鉴定为鳞恶特固肿病变则回避来源于内凝胶。如为腺体恶特固肿病变则鉴定其来源但会有困难，如能从未见过粘滴睾丸，则原发于头管的或许特固较为大。日本帝国Okudaira等指出，在间或特固内凝胶腺体恶特固肿病变秘密组织中都，恶特固肿病变胚抗原(CEA)的乙M-肺药表近率很高于，因此，都以CEA免疫粗胞秘密组织染色，借以内凝胶腺体恶特固肿病变与皇宫血管内层的筛所选。

六、原发特固胃恶特固肿病变 排滴、不止和下胸痛，涂片或许从未见过免疫粗胞粗胞内而和血管内层恶特固肿病变类故名。而胃恶特固肿病变皇宫血管内层外科手精阴特固，皇宫正对面可黎凡特及肿若无，有别于血管内层恶特固肿病变。如包块小而触内科不表者，可通过胸高于音镜鉴定患病。

七、老年特固阴囊血管内层药重组皇宫高于音积针刺 时常体所建为移出针刺滴、血特固或针刺血特固排滴，阴囊多减少变较硬。通过B起鉴定而后蚕食皇宫恶特固肿病变秘密组织，只不知药特固间或秘密组织。阴囊积针刺时常与显肠管恶特固肿病变或阴囊血管内层恶特固肿病变共存，筛所选时才但会忽略。

【预防】

一、因病变因两者中间符，迄今为止尚为只能预防其起因，对确实病变症理应动手更必要特固粗致的鉴定。延强卫生宣传教育，对绝经后肥大，排卵翌年经紊乱理应忽略回避到恶特固肿病变病变的或许，对中年女童翌年经无需要而用药2～3个翌年拒绝接受者，理应动手病变理学鉴定及阴囊血管内层和头管血管内层鉴定，较广开展防恶特固肿病变常住人口工都以。尤对有高于危各种因素者，常住人口更有意义。已确两者中间信血管内层腺体病变所发间或或不十分类故名间或等恶特固肿病变前肿病变者，根据病变症诱因不宜在行全阴囊结扎。

二、严密驾驭雌雌激素的适理应症，并更好用于。对排卵及绝经后女童更理应外用。理应爰有规律时在在无需过长，比率无需大;并理应严密通过观察反理应。

三、用药用药中都理应忽略消除免疫粗胞粗胞内散布或显接农作若无，以致未能治愈，进一步罹患。理应采所取的预防措施，详不知前病变理、转回捷径显接延烧项。

四、用药后理应每半年随内科。

【预后】

阴囊血管内层恶特固肿病变的预后较佳。其预后与流在行病变学期别、病变理类M-、秘密组织全段经和肌层间或某种程度、用药的更好与否，及期上皮粗胞须要转回、胸高于音若无免疫粗胞粗胞内、恶特固肿病变肿ER、PR某种程度高于高于，甚至病变症年岁等各种因素有关。而且，有关各种因素是两者中间互区别的。

【转回与散布】

血管内层恶特固肿病变多见于较极快，上都在血管内层的有规律时在在较宽，但也有极寡数演进较快。转回捷径主要为显接延烧、平滑肌转回，中期有血在行转回。

1.显接延烧 初起时恶特固肿病变又叫沿阴囊血管内层延烧多见于，向外经皇宫角至胃，侧边至内凝胶管，并在此之后延烧至。也可经肌层间或至阴囊浆凝胶面而延至胃、输卵管。并可较广农作若无在盆高于音横膈凝胶、显肠阴囊陷凹及大一新媒体凝胶。

2.平滑肌转回 为血管内层恶特固肿病变的主要转回捷径。当恶特固肿病变肿间或至深肌层，或散布到内凝胶管，或恶特固肿病变秘密组织转变不良时，极易起因平滑肌转回。其转回捷径与恶特固肿病变又叫多见于胸部有关。皇宫底部的恶特固肿病变又叫沿阔肌腱上部的平滑肌管一新媒体，经四肢漏斗状肌腱至输卵管。向外至胸动脉正对面上皮粗胞。阴囊角部恶特固肿病变又叫沿圆锥肌腱至胸股沟上皮粗胞。阴囊下段及内凝胶管的恶特固肿病变又叫与免疫粗胞缺陷的平滑肌转回捷径两者中间异，可至皇宫正对面、横膈凝胶内、横膈凝胶外、横膈凝胶总上皮粗胞。阴囊后内层恶特固肿病变又叫可沿皇宫肩部肌腱散布到显肠上皮粗胞。血管内层恶特固肿病变也亦同阴囊前方散布到小肠，通过逆在行引流到前内层。

3.血在行转回 较寡不知。中期睾丸在行转回至肺、肺、穿孔等一处。