慢性咽炎？原来是食管胃黏膜异位症在没用！

病症：病征二叔，男功能性性，43岁。咽部异物感、咽部呼吸困难、痉挛多年，伴有口水多，有时肿胀。很重1个月来诊。既往曾在耳鼻喉科和呼吸科多次急诊，诊疗为慢功能性性咽炎、气管炎、扁桃腺炎、咽后内壁淋巴结细胞质病变、鼻窦炎等。经过适当手术，效果极差，病因反反复复，病征非常苦恼。本次急诊，完成了十二指肠屏-胃部屏安全检查，辨认出十二指肠入口处，英哩门齿19cm~16cm处可见椭圆形棕红色上皮细胞区3处，分别为0.5cmX0.6cm、3.0cmX1.5cm、1.2cmX1.0cm，沿着十二指肠纵轴地理分布，对吻地理分布。病理学确诊十二指肠胃部上皮细胞甲状腺。后赋予病征适当手术，病征病因消失，心里也豁然开朗大大的了。一、什么是十二指肠胃部上皮细胞甲状腺症？十二指肠胃部上皮细胞甲状腺症(heterotopicgastricmucosainesophagus)是一种鲜见的先天功能性性胚胎残存原发性,可发生于十二指肠的任何部位,以十二指肠上1/3段多见，近环咽肌水平。其病因尚能未完全明确，居多认为与先天胚胎持续性有关。在胚芽时，十二指肠表面被覆柱状角质层由复层点状角质层替换，如果此替换过程不完全可致使胚胎功能性性胃部上皮细胞残留于十二指肠，而发生十二指肠胃部上皮细胞甲状腺。病症病征常同时并入有十二指肠过度分泌的疾病，且Barrett十二指肠的发生率明显增大，因此，十二指肠胃部上皮细胞甲状腺或许是一种双重病因的疾病在潜在的先天胚胎胚胎持续性的新的由并入生来酸反流刺激等因素所致使。国际上，随着的电子胃部屏广泛盛行及安全检查和手术技术的降低，辨认出病症病症持续增长，两岸三地刊文内屏检出率4.9%~10%。二、十二指肠胃部上皮细胞甲状腺症的诊疗诊疗这两项：1.无病因或食道呼吸困难；2.内屏安全检查示十二指肠上段棕红色上皮细胞；3.病理学切除示胃部塔上腺含泌酸细胞。十二指肠胃部上皮细胞甲状腺症的病征病症多无特异功能性性，居多数仅在屏检时偶然辨认出，但有时都能浮现酸相关病因，如胸骨后呼吸困难和食道痉挛等呼吸困难。部分病征可以浮现慢功能性性咽喉炎、口水多等病因，内屏安全检查是诊疗病症的主要手段，但常因位置较高较难漏诊。降低检出率的关键在于降低内屏医师对病症的认识。因原发性位于十二指肠颈段，普通胃部屏掩蔽有时不大清楚，较难浮现漏诊，选用NBI方式在的胃部屏则可明显降低辨认出率。典标准型的原发性是在十二指肠上段浮现边界线清楚的椭圆形或圆形棕红色上皮细胞，与区域内十二指肠上皮细胞分界清楚，少数病症可浮现水肿标准型或凸起标准型原发性。切除病理学安全检查可辨认出胃部塔上腺。部分尚能可见脊髓灰质炎腺。十二指肠甲状腺功能性性胃部上皮细胞癌变极为引人注目，但较难并入脊髓灰质炎索科利夫卡接种。病症易与Barrett十二指肠搞混，后者有SCJ(Z线)上移和肠化可资鉴别。临床研究如果遇到不明原因的咽痛、肿胀、咽部异物感、口臭、烧心、反酸等病因的病征，迁延不愈者，要想到该病的或许，或许会得到较好的设法。三、十二指肠胃部上皮细胞甲状腺症的手术手术这两项：1.无病因者无需特殊处理方式；2.并入反流病因完成抑酸手术；3.病因频繁行内屏下手术。十二指肠胃部上皮细胞甲状腺病征如无临床研究病因，可暂不作特殊手术,但由于甲状腺胃部上皮细胞不具泌酸功能性，可招致十二指肠发炎、出血或模版胃部十二指肠反流病，可视PPI剂标准型完成抑酸手术。居多数病征选用正因如此mg即可消除病因，抑酸手术无效、病因频繁、病征精神上负担重或可疑癌变可取内屏下手术。包括内屏下激光、惰性气体刀及高频电灼等，必要时可取内屏上皮细胞下剥离切除。十二指肠胃部上皮细胞甲状腺伴宽阔、穿孔等严重模版症可考虑手术。