引起妊娠期娼妓腹痛的 10 大原因

发情急腹症病患流行病学显出的自然，使其见到和复发具有一定的重复性和挑战。流行病学护理人员应该该提很高对于发情妇人肿胀的认识，忽略鉴别并即时明确流行病学，缩减误诊，以必需及母婴必需。

近期，Medscape 医学主页邀请剑桥大学医学院诊疗中会心的 Brady 外科医生，对遭受发情妇人肿胀的 10 种普遍的原因进行了总结。希望对流行病学外科医生有所帮助。

1. 甲状腺肿哺乳

平面图 1. 平面昂为上方静脉附件的宫外孕，圆点所指为婴幼儿（平面图像来源推断：Gaillard 博士）

受精卵在子内侍膜情况下常替换成时不太可能消失一两天相当严重的、持续性呕吐，并有少量溃疡，特指替换成性溃疡。替换成性溃疡常常会消失在猜测受孕后的第 6 至 12 天，常常会消失在下一次经期前后，且溃疡量小。因此，病人常常会将其错当已是一次少量的月经。

平面图 2. 平面昂为很高度放大的内侍哺乳的经核磁共振平面图，哺乳孔内，卵黄孔矗立，背景平面图像为卵裂示意平面图（平面图像来源推断：其网站Flickr/背景平面图像来源推断于 Dreamstime）

在美国，甲状腺肿哺乳是哺乳以前新生儿丧命的主要原因，其中会以尿道的甲状腺肿哺乳极其多见。任何促使受精卵替换成到子内侍膜现实生活的因素所，如很高龄、盆腔炎、既往甲状腺肿哺乳史、尿道结扎切除术史、吸烟史，内侍节育器及促排卵药若无的应该用于皆是遭受成年人甲状腺肿哺乳的很高危因素所。

平面图 3. 平面昂为间质部哺乳 12 周再度随之而来静脉切掉术（平面图像来源推断：威斯康辛和莫利纳伊斯大学医学院 (MCPHU) 妇产科 Gundy 博士）

人绒毛膜促性腺激素（hCG）程度常常会用来假定病患是不是不太可能消失宫外孕。研究成果此表明，在孕 5.5 周或 hCG 程度为 1500-2400 mIU/mL 时，经核磁共振可以看见哺乳孔。如果 hCG 的程度精神状态并且子内侍没有见到哺乳孔，应该该忽略意味著宫外孕。

平面图 4. 平面昂为相同位置的甲状腺肿哺乳时有发生率（平面图像来源推断：Dreamstime）

一般而言核磁共振不间断检查中会，见到精神状态升很高的附件或盆腔中会消失推断其会若无质，并且宫腔内未有提醒微小的内侍哺乳迹象时提醒宫外孕。

平面图 5. 经核磁共振提醒以前甲状腺肿哺乳，圆点所指为静脉外的水声环（尿道环）， 右上口部和盆腔中会见到其会若无质（平面图像来源推断：Patel 博士）

除非复发为内侍哺乳，否则任何闭经、肿胀、流血、呕吐或血流动力学巨大变化皆应该该忽略意味著甲状腺肿哺乳。

平面图 6. 平面昂圆点推测冠状动脉下右尿道壶口部甲状腺肿哺乳（未有破裂），静脉积血（平面图像来源推断：Medscape）

2. 自然无疾而终

自然无疾而终在前 3 个月最普遍。无宫颈拓展或宫颈改变时，哺乳以前肿胀病患消失流血应该考虑先兆无疾而终。

平面图 7. 平面昂为哺乳 10 周子内侍活胎的肺部搏动观察情况（FH = 婴幼儿肺部）（平面图像来源推断：Radiopaedia.org）

在先兆无疾而终基础上，哺乳以前宫颈拓展时会遭受难免无疾而终，病患肿胀及溃疡腹泻较先兆无疾而终更重。核磁共振不太可能见到堵塞于静脉下段或静脉颈的的组织若无。

平面图 8. 核磁共振提醒宫颈拓展，静脉下段有一约 9 周大小无肺部搏动迹象的婴幼儿（平面图像来源推断：Stanislsky 博士）

哺乳以前病患消失不全无疾而终时显出为宫颈拓展、重度流血及婴幼儿娩出现实生活中会爆冷烈的口部绞满身。核磁共振不间断检查不太可能提醒宫腔内仍有的组织若无存留。

平面图 9.MRI 扫描平面图像提醒推断胎龄婴幼儿胎盘剥离后大量溃疡（平面图像来源推断：Balachandran 博士）

3. 静脉孔肿

静脉孔肿显出为静脉上一个充满孔液的孔荷叶（下平面图圆点标明）。发情间，大的孔肿不太可能破裂或随之而来静脉稳住，产生剧烈的肿胀，从而升很高了无疾而终或怀孕的可能会。因此如果数周后后孔肿大小没有参与者减小，大的孔肿（超过 6-8 厘米）一般而言采用切除术切掉。怀婴幼儿间最佳切除术时间是哺乳中会期。

平面图 10. 平面图中会圆点标明为直径约为 2 厘米的左静脉孔肿（平面图像来源推断：其网站Flickr/ Heilman 博士）

4. 静脉蒂稳住

静脉蒂稳住是随之而来静脉附近血管传动装置外或全部稳住的一种普遍的急腹症，在怀婴幼儿间极其普遍。因左侧静脉的活动受到乙状结肠限制，所以，大约三分之二的静脉稳住时有发生在上方。

平面图 11.CT 扫描提醒一个右附件孔性包块时有发生「蒂稳住」（圆点）（平面图像来源推断：Radiopaedia.org）

5. 静脉肌瘤

静脉肌瘤阻碍了 20% 以上的育龄期成年人。大多数静脉肌瘤轻巧，病患无腹泻；但当它升很高时，不太可能遭受骨盆受压、肿胀、静脉壁或子内侍膜腔的弯曲，并随之而来精神状态静脉溃疡，哺乳初期消失静脉肌瘤时会升很高无疾而终的可能会。

平面图 12. 平面昂为冠状动脉下静脉肌瘤（平面图像来源推断：其网站Flickr）

6. 大肠炎

急性大肠炎是发情最普遍的外科病因，发情急性大肠炎的发病率与非婴幼儿相同。发情大肠炎流行病学显出不众所周知，流行病学重复性很高，如未有即时复发，不太可能存在潜在致命可能会。发情间大肠切掉术不太可能遭受婴幼儿怀孕。

平面图 13. CT 扫描提醒急性大肠炎，圆点标明为肿大的大肠（平面图像来源推断：Salam 博士）

7. 胆孔结石

病患在发情间更容易膀胱癌，主要显出为右上腹疼满身及恶心、咳嗽等腹泻。核磁共振流行病学膀胱癌的灵敏度为 95%，根据腹泻及危险性因素所相同，对病患不太可能采取不间断监测或行诊疗胆孔切掉术两种相同的外科切除术手段。

平面图 14. 平面昂中会顶部圆点标明爆冷水声为膀胱癌；底部圆点标明为胆孔壁附属机构外（平面图像来源推断：Dixon 博士）

8. 胆孔炎

90% 的急性胆孔炎是由胆孔结石遭受的，病患常常消失恶心、咳嗽及剧烈肿胀等腹泻，一旦复发，先进行低剂量开明外科切除术，后续外科切除术根据胎龄假定，如果需要进行切除术外科切除术，在哺乳中会晚期有原先的介入比起诊疗切除术外科切除术。

平面图 15.CT 扫描提醒胆孔拓展（圆点），胆孔壁增厚，胆汁淤积，胆孔附近炎症（平面图像来源推断：Muzio 博士）

9. 尿路感染和尿结石

尿路感染在发情间普遍，病患常常显出为尿频、尿急、尿满身及下口部满身。尿路结石也是住院新生儿肿胀的普遍的原因之一。

平面图 16. 平面图为显微镜下尿沉渣不间断检查可见白细胞（黄色圆点）和细菌（红色圆点）（平面图像来源推断：其网站Flickr）

10. 圆腱疼满身

圆腱疼满身是牵拉静脉内相同静脉的圆腱遭受的。无意识的腱收缩或呕吐，一般而言时会引来剧满身。随着静脉的增长，腱时会牵拉邻近的神经纤维从而遭受疼满身。

平面图16. 平面昂为静脉腱示意平面图，圆点标明为静脉圆腱（平面图像来源推断：Henry Vandyke Carter）

核磁共振是最常常会应该用于的用于评估新生儿口部情况的不间断检查模式，有限的太阳光暴露不时会遭受婴幼儿妨碍。 当需要多个流行病学处理程序时，少于 50 mGy 的太阳光不时会升很高婴幼儿畸形或无疾而终可能会。故发情病患应该忽略不要因此而延误外科切除术。

此表 1. 常都用不间断检查单项对婴幼儿太阳光暴露剂量总括此表（此表格来源推断： McCollough 等）

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编辑： 罗妍